分裂型人格障碍的矫治

案例

今天，是陈文的生日。到大学一年多了，自己没过过生日，也没有为别人祝贺过生日。看到别人过生日时大家聚在一起高唱“祝你生日快乐”，一齐举杯，唱歌、跳舞也挺有意思的，陈文暗下决心，今年的生日也好好地庆贺一番。前天，他已为自己订制了蛋糕，又在附近的小饭店包了一桌酒席。中午，他把事先写好的请柬偷偷地放在同寝室每个同学的床上。

下午上完最后一节课，他穿着漂亮的衣服，提前来到小饭店，时针指到了五点，菜都上齐了，可一个同学也没来，他左等右等，一个小时过去了，仍不见人到，就独自喝了几杯酒，一口菜没吃，看着这无人的筵席，这无人祝福的生日，陈文感到心里很不是滋味。他提着生日蛋糕回到了寝室，也没去上自习便提前上床了。

陈文失眠了，别的同学都有几个知心朋友，都有人祝贺生日，只有他独来独往，莫非自己的行为是异常的？想当初老师批评他“只知道关心自己，不知道关心别人”时，爸爸还表扬他不浪费时间，全力用心学习呢。可现在发生的这一切又是怎么回事呢？

分析

你有过与陈文类似的经历吗？你有过与陈文类似的困惑吗？如果有，你就要思考一下，自己是不是有分裂型人格障碍。

这种人格障碍也是日常生活和医学心理咨询门诊中比较常见的。其主要表现为缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如朋友之间的交融，家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂型人格障碍者独身，即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷，过着一种孤独寂寞的生活。从总体来说，这类人生活平淡、刻板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

深入分裂型人格障碍者的内心世界，我们往往会发现在其潜意识内存在着对他人的敌意。长时间遭受挫折的打击所积累的愤怒有可能和厌恶、轻蔑相结合而构成敌意情绪状态。而这种敌意与一定的认识相结合，便显示一种体验倾向，通过愤怒表情传递想要打击和伤害对方、使对方受窘的心理。而事实上，要想使一个人受伤害，冷淡是最尖利的武器。试想当你暴跳如雷与人争吵时，而对方却不理不睬，你心里会怎么样？恐怕比对手与你大吵大闹更难受。

从以上的分析中可见，分裂型人格障碍者的缺乏温情来源于他内心深处的敌意。而当我们追溯这种敌意的起源时，又往往来到他们的少年时代。

每个儿童在成长过程中，尽管不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日挨骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值；更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，因而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂型人格。

播种下冷漠，你只会收获寂寞；播种下温情，你才能收获友情。对于孤独离群、情感淡漠的分裂型人格障碍者而言，社交训练法是帮助其走入人群，取得他人真诚回报的好方法。

此法一般按如下步骤进行：

1．提高认知。要知道人的不良行为是在环境中习得的，要学会在不同的环境中主动和他人交往才能矫正不良行为。并且在实践中要不怕失败，不怕反复，积极投入训练中去，才能矫正这种人格障碍。

2．训练评分。要求对训练内容自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。每周核对记录，并作出评价。具体如下：

训练内容：以一位朋友为交往对象开始，患者每次要求主动与其交谈5分钟，内容和方式不限，逐渐做到主动、自然和比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间（从5分钟增加到20分钟再增加到半小时），对象由1人增至5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。

自我评分标准：

0分

训练无变化。

1分

稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较刻板。

2分

明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50%以上。

3分

不良表现基本消失。

评分计算和奖励措施：每日最低分为0分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励为主，每一点滴进步都要加以肯定并奖励，以鼓励自信心。

奖励方式通常可用现金、代币物、赠送喜爱的生活学习用品，允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而自责，以免对自己丧失信心，应时刻鼓励自己：我能行！这种训练最好在朋友或心理咨询员的帮助监督下进行，效果会显著。