心理症状：“常胜将军”休学了
这是一个让不少人感到意外的消息：长胜因病休学了！
长胜从小在赞扬声中长大，小学毕业凭自己的实力考入了一所重点初中。到初中后他成绩更是一路飙升，直到年级前三名，班上第一更是非长胜莫属，“常胜将军”是师生送给他的美称。初中毕业后，他又凭自己的实力考入了重点高中的重点班，并且当上班长。也许是几年的生活太顺利了，让长胜真把自己当成了“常胜将军”，觉得自己能力超群，只要自己想要的，真的无往而不胜。
可没想到是，重点高中的重点班，居然如此人才济济，个个强手。入学一个多月后的第一次考试，长胜初中时的领先地位不再，弄了个中上游。这让缺乏心理准备的长胜承受不住了，还有何面目再继续当这个班长？几天后，长胜提出辞职。班主任老师做了很多工作也没留住。辞去班长后，长胜并没有得到解脱，眼看别人当上了班长，反而压力更大了：觉得自己一无是处，觉得谁都比自己强，但是，自己心里又不服气，对谁都不服气，同学关系紧张，心灵陷于极度的矛盾和焦虑之中。
可从此之后，长胜上课不行了，作业不行了，精神不行了，整个人看上去都不行了。长胜是不是脑子有病了？老师和家长取得了联系。沟通的结果是，长胜首先提出想休学，明年重读高一。家长也想借休学的机会，给孩子一边治疗，一边调整。
就这样，长胜开始了漫长的休学生活。转眼多半年过去了，长胜不仅没有好转，而且更加精神不好，脾气不好，状态不好，而且总是睡觉，总是发呆，一点精气神也没有了……
长胜母亲愁苦无奈地介绍说：孩子从小就好面子，就虚荣心，就争强好胜，谁要比自己强了，就嫉妒，就生气。初中三年给孩子的影响更大。上初中后，由于成绩不断提高，孩子更觉得自己不同一般，是个了不起的人物了，而且还经常说自己将来要当领袖，要当伟人。就这样，孩子经常看一些古今中外的大人物的书，总想当大人物。对我们家长也越来越瞧不起，认为我们没有层次，甚至直接说，他不能过这样的生活。中考考进了区重点高中，家里人都很高兴，他自己却还觉得失望，觉得没有考进市重点高中是个失败……
长胜自己却侃侃而谈：我觉得人活着就得有一个目标，就得有一个理想，就得做出一番事业，像很多人那样平平庸庸，碌碌无为，有什么活头？我自认为是个有理想有抱负的人，自认为不是平庸之辈，初中三年大家都叫我“常胜将军”。没想到刚到高中就弄了个中游，我怎能如此一败涂地？当时，就是受不了自己的失败，不知如何是好，才闹出了那些让人担心的事情。随后，就想东山再起。既然大家说我有病了得治疗，正好休学，准备重读高一……
心理把脉：自恋型人格障碍惹得祸
至此可以诊断，长胜的问题是自恋型人格障碍。自恋型人格障碍最突出的特点是极端的自我中心。具体说来，自恋型人格障碍的主要特征表现为：无法接受别人的拒绝和批评，直接反应是愤怒、敌意，甚至会采取报复行动；认为别人的关注、赞美、帮助是理所当然的，喜欢颐指气使地要别人为其服务；自我评价极高，自我中心意识太强，渴望别人持久的关注；对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想；缺乏同情心，对人冷漠，很少能设身处地理解别人的情感和需要；责任感弱，做错事总会寻找借口为自己解脱；热衷与他人竞争，希望打败他人来证明自己的优越；对比自己强的人充满嫉妒与敌意。只要符合上述项目中的5项，就可以诊断为自恋型人格障碍。
综合如上情况看，长胜的自恋型人格障碍是很明显的，以“常胜将军”自居是集中的体现。一次考试成绩居中，放在别人身上，也许说不上什么失败，可对如此自恋如此自我膨胀的“常胜将军”，感到简直是一败涂地了。这怎么承受，怎么面对？如此心态，怎能不焦虑，怎能不抑郁？长胜的休学回家，潜意识里就是一种逃避。但是，青春躁动的年龄特征，闷在家里的生活氛围，让“常胜将军”犹如关在笼子里的一头狮子，自然更加焦虑，更加抑郁。但这并非焦虑症和抑郁症，盲目的药物治疗自然难于奏效。
心理处方：回归对自我的平常心
心病还需心药医。要想帮助长胜真正告别心病重返校园，必须通过各种措施化解自恋型人格障碍，从自我膨胀回归对自我应有的一颗平常心。针对长胜的情况，在后续的几次心理咨询中，主要从以下几方面进行了心理疏导。
第一是促进认知领悟。
长胜虽然经历了一次挫折，但由于心理上没有什么调整，自恋型人格障碍很可能还根深蒂固。果然，当我问到：如果重返校园，你有怎样的打算？长胜又开始激情满怀振振有词：我一定要夺回我过去的辉煌，一定要东山再起！很明显，长胜依然相当自我膨胀，相当自恋。有时候，人被挤到墙角才知道转身，被逼到绝路才会回头。为了帮助长胜迷途知返，我不得不把长胜往墙角挤：如果以这种近乎“复仇”的心态复学，那么，很快你就会旧病复发再次休学。如果你不能换一种心态，我们的心理咨询关系也很难继续保持。长胜听懂了我的意思，突然转弯：不，您不能放弃我，我要换一种心态……看时机已到，我们就自恋型人格障碍及其矫正进行了多次认知方面的调整。
第二是停止盲目服药。
从第二次来访我就提出尝试停药的建议。长胜和家长非常理解，也切身感到药物的副作用，同意尝试停药。尝试停药后，每周沟通一次情况，结果是无任何异常反应，而且，由于认知调整的作用，长胜的烦躁不安逐渐减轻，心态逐渐平和。一次电话沟通中，长胜的母亲高兴地告诉我：停药这么长时间了，孩子没有什么不好的反应，心情好多了，平静下来了，不再烦躁了，不再坐不住了，以前白吃了那么多药，真不如早做心理咨询了。
第三是改善生活状态。
在第三次来访会话的时候，经过与长胜和家长的反复协商，共同做了一个决定：改变生活方式，开始过正常人的正常生活。具体包括，一是调整作息时间。逐步恢复正常的作息，坚决按时作息，特别是无论如何坚持按时起床。一是调整活动内容。暂时完全停止读书活动，逐步开始力所能及的现实活动，比如协助家务，比如给人打工，总之，不能闲在家里。三是调整读书内容。如果作息时间和活动内容得到了调整，可以在闲暇时间读书，但暂时不要读课本，可以看一些适当的心理健康读物。针对长胜的情况，我向长胜推荐了我的《主宰你的情感》、《塑造你的性格》等书。
再次来访的时候，长胜的精神状态明显好转。长胜母亲说：孩子的作息正常了，生活也正常了，特别是走出家门开始打工，整个像变了一个人，心情好了，也懂事了，对父母不再那样态度不好了，还帮助父母做家务。长胜自己说：两本书都看了，很多地方对他触动很大。走出家门的打工经历，让自己对许多东西有了新的理解，比较能够正确看待自己，正确看待他人，特别是更理解父母，更懂得了父母的艰辛和伟大……过去把自己看得太高了，现在重新找回了自我……
最近一次见到长胜，是新学期开学三个月的时候了。只见长胜脸上的笑从没有过的舒心。他告诉我：现在终于体会到了，把自己当个平常人，其实感觉也挺好的。
【马老师微语录】有时候，人被挤到墙角才知道转身，被逼到绝路才会回头。