心理症状：简直浑身上下都是病了
这一天，一对母子预约后来访。男孩是个初中生，15岁。还是三个月前，年后的一天，男孩一家人开车去滑雪场滑雪。偏巧在滑雪场上，男孩的腰被什么撞了一下。起初父母没太在意。可随后男孩却说，疼痛的感觉从腰往上窜到了脑子，弄得脑子疼痛起来了。过两天，男孩说腰不疼了，可头还疼，在学校里甚至头疼得晕倒过。这下父母紧张起来，赶紧带男孩去看医生。先看了骨科，看了神经科，后来还看了中医科。看了本地的医院，又看了外地的医院。可以说该看的都看了，该检查的都检查了。可医生都说没问题，腰没问题，脑子更没问题。
最后，男孩的母亲告诉我说：可是，孩子还是总闹头疼，而且，慢慢地，不仅头疼，胸口也不好了，总闹胸闷，胃口也不好了，总要呕吐，嗨，简直浑身上下都是病了。在学校里，甚至上下楼都要两三个同学搀扶了。可是，让我们奇怪的是，不管孩子怎样闹病，只要从学校接回家里来，就一切都好了。孩子究竟是怎么回事？孩子没病闹病是不是装病？
心理把脉：为躲避压力而扮演病人
从心理角度说，这种没病闹病，叫做扮演病人。扮演病人，在心理学上叫做“躯体化现象”，就是在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种躯体症状。用一句形象的说法，叫做心病跑到身体上。人们生活中的许多病症，都是心理压力的躯体化。这是人在进行自我心理防卫，以减轻内心的痛苦和焦虑。人的自我心理防卫机制，都是建立在潜意识中的，是不知不觉中使用的。扮演病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。男孩的没病脑病，就是这样躯体化现象，不是装病，而是扮演病人。
那么，究竟是什么原因让男孩扮演病人？
进一步的沟通了解到，男孩从小就很聪明，小学一直是尖子生，小升初考试全校第一名。为了男孩有更好的发展，家里想方设法，给男孩联系了一所大城市的一所重点中学。而且，男孩自己也很有虚荣心，很想到大城市的重点校读书。可是这样一来，男孩在原来的第一名没有了，一下子找不到感觉了。男孩从小的第一名，更多的是靠天赋，不是靠汗水。面对第一不再的局面，男孩仍然不知道什么叫刻苦努力，却开始时常闹病了，不是肚子疼，就是脑子疼，总要断断续续地休病假。
没办法，男孩初二又回到家乡的普通中学。在普通校里，男孩的优势又出来了，又找回了第一名，于是，男孩倒也平静了一阵子。很快，到了毕业班，男孩也意识到关键时刻到了。可是，眼看中考越来越近了，却关键时刻掉链子，男孩越来越经常闹病了。而且，自从滑雪碰了一下，头疼症状越来越严重，简直不能正常上学了。
现在，男孩扮演病人的原因找到了。
男孩所以要扮演病人，就是他遇到了难以面对的心理压力。男孩的压力就是“第一名”。一个成了“第一专业户”的学生，感到第一名难保了，而且中考越来越近了，心理压力自然越来越大了。这，如何面对？人的心理压力到了一定程度的时候，病症就成了最合适不过心灵避难所。男孩的扮演病人，都是为了到病里来躲避压力的。
人一旦有了闹病的需要，就会找到闹病的机会。男孩找到的机会就是“滑雪被撞了一下”。不言而喻，所谓机会不过是一个借口。所以，没有这个“机会”，还可以找到别的“机会”，需要闹病了是不愁找到“机会”的。
生活中人们都会面对很多压力，但是，并不是大家都要躲到病里去。男孩为什么会以扮演病人这种消极的方式来逃避压力呢？
原来，男孩生活在一个优裕的家庭环境里，出门是汽车，在家受优待。特别是奶奶，更是对孙子娇宠溺爱，冬天怕冷着，夏天怕热着。可以说，男孩在养尊处优中长大。最初的进门落座，似乎无意之间男孩就坐了首位，就是这种养尊处优的体现。养尊处优的生活，只能让一个人精神越来越软弱，逐渐形成懦弱的性格。不仅如此，由于家庭地位和家长工作的关系，在学校里，男孩也享受着种种特殊的优待。老师百般照顾，同学更是小心伺候。男孩闹病了，老师让同学们搀扶上下楼，学校还专门为男孩开了一个单间。
男孩所以遇到压力就躲到病里，就是因为养尊处优的生活环境，让他形成了懦弱的性格。同时，男孩由于聪明的脑瓜给自己挣了面子，就很爱这个面子，很虚荣。这是男孩习惯扮演病人的根源。
当然，扮演病人还会得到平时得不到的一些“附带好处”，比如家人的关照，困境的回避，责任的放弃等。男孩扮演病人的过程中，也得到很多这样的附带好处。附带好处，又会强化了扮演病人的反应模式，让人躲进病里不愿出来。
心理处方：带着症状坚持正常上学
怎样才能帮男孩子不再躲进病里扮演病人？
凭直觉和经验，我早就觉察到男孩的心理问题所在。所以，在我和男孩母亲交流的时候，给男孩一本我的书《锻炼你的意志》，请他在另一个房间读读。当我准备和男孩交流时，发现男孩读得很认真。男孩说，您的书真好，里面的好多故事吸引了我。我请男孩谈谈体会。男孩开口说了两个字：坚韧。随后男孩解释说，您的书就是告诉人要坚韧，我发现我就是缺少坚韧，我太软弱了，遇到困难就想躲避。男孩确实很有领悟能力。对自己的心理问题，他已经有了朦胧却准确的认识，可以说我们有了共识。于是，我顺势引导说，躲来躲去，就躲到病里来了。
我解释了前面的躯体化现象和扮演病人的道理，最后讲到了鸵鸟的故事。据说当被追赶而难以逃脱时，鸵鸟的对策就是把头埋进沙里。这样就什么也看不见了，暂时逃避了痛苦。面对压力，人借助躯体化扮演病人，就像鸵鸟把头埋进沙中一样，也就是为了躲避困难和压力。这种心理防卫机制就叫做“鸵鸟策略”。一旦人开始扮演病人，就会通过消极的心理暗示，让症状似乎越来越重。
现在，男孩由于领悟了自己的问题所在，很快就找到了自救的方向。他对我说，又像对自己说：我知道了，不能再躲进病里，哪怕身体还难受，也要坚持正常上学。
男孩领悟的非常好。要跨越躯体化障碍，确实需要当事人的积极自救，哪怕还会有症状，也要带“病”坚持正常的生活。就此，我和男孩进行了具体详尽的交流，帮助男孩找到了积极自救战胜自我的方法，比如利用积极的自我暗示，写成功日记，改变生活环境，不再养尊处优，等等。
最后，我和男孩的母亲达成共识。一是就近景而言，孩子闹病时不给予特别的关心，而应在他表现正常时给予关注和鼓励，帮助孩子不再靠扮演病人来逃避。二是就远景而言，调整孩子的养尊处优的生活环境，放手让孩子锻炼，重新塑造孩子坚韧的性格，从根本上让孩子学会勇于面对困难和压力。
他们母子合作很好。为了男孩的调整，母子暂时和大家庭分开单住，同时男孩不再住校，以减少来自家庭和学校的照顾。男孩自己也表现很坚韧，有时候带着症状也坚持正常上学。经过两次当面咨询和几次电话咨询，男孩很快不再扮演病人，开始了正常的学习生活。
【马老师微语录】人的心理压力到了一定程度的时候，病症就成了最合适不过心灵避难所。