神经症的诊断与治疗

案例

随着时代的发展，心理咨询逐渐成了人们生活中不可缺少的一部分。来进行心理咨询的，可以说人有各行各业，问题也是千奇百怪。但是，也有一些咨询者有一些共同的心理特征，如有一类心理咨询者，他们几乎都诉说自己是天地间最不幸的人，在他们中间：

有的人每天禁不住自己总要想一些稀奇古怪的事情，而这些事情又是毫无意义的；

有的人对一些常人不以为然的东西，他们却怕得毫无道理，怕得不可思议；

有的人整天悲悲切切，忧郁苦闷，对生活甚至生命都失去了信心；

有的人怀疑自己得了某一不治之症，检查了一家又一家医院，不辞劳苦地来往奔波；

他们的情绪往往极不稳定，多愁善感，总是不愉快和情绪紧张，他们的情感活动容易发生变化，一些小小的顺心之事可能使他们烦恼顿消，一点微不足道的挫折又使其愁云密布。

他们是怎么了？是思想问题吗？是神经问题吗？是精神病吗？

分析

对于他们的问题，心理治疗者往往诊断为“神经症”，也有的人称为“神经官能症”、“精神神经症”或“心理症”。不管名称如何，其代表的意义是一样的：它不是某一特定的疾病单元，而是包括病因、发病机理和临床表现很不一致的一组心理障碍。

神经症不同于思想有问题，也不是世界观、人生观上出现了偏差，而是心理上出现了疾病。神经症不同于神经病，神经病是指神经的疾病，大多有神经组织形态的病理性改变。神经症也不同于精神病，精神病是一组由不同因素导致的大脑功能严重紊乱的精神疾病，有一些神经症不可能存在的幻觉、妄想、思维散漫、情感失调、行为怪异等表现。神经症是一组非器质性的大脑功能轻度失调的精神疾病。在青少年中，常见的有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。在心理咨询中，有相当一部分来访者属于神经症。

不同的神经症在症状上有不同的表现，但是它们相对于其他的心理障碍也有一些共同之处。

1．没有脑的器质性病变作为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。同时，尽管患者有各种躯体不适的感觉，却没有相应的器质性损害。

2．精神活动能力低下，常伴有焦虑和烦恼。

3．自知力良好，即患者对自己的病态表现自己清楚明了，现实检查能力未受损害，能客观地反映现实。

4．行为保持在社会规范允许的范围内，一般能参加正常的学习或工作，生活能自理。

5．有迫切的治疗愿望。这也是神经症与精神病最明显的区别。

总之，神经症是一组干扰人的正常生活、削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍，它既不是思想问题，也不是神经病或精神病。

人不会无缘无故感冒发烧，同样，人们也不会无缘无故患上神经症。研究表明，导致神经症的心理因素是多样的，但大致可归纳为以下几个方面：

1．急性精神刺激。突然遭受强烈的精神刺激，如失恋、亲人亡故、意外伤害、工作、学习的重大挫折等均可引起深刻的、剧烈的不良情感反应，诱发各种神经症。

2．工作、生活、学习负担过重。过重的负担长期持续存在，或超过个人实际能力，导致精神过度紧张，以及工作时间过长或睡眠不足，引起神经功能紊乱，从而发生神经症。

3．人际关系不和。良好的人际关系可使人心情舒畅，精神轻松；而人际关系的失调却必然破坏当事人的心境，引起不快和精神紧张，也可引发神经症。

4．暗示或自我暗示。有一些人还可由于受到他人无意或有意的说法、做法，或由于受到自己经历、知识的暗示作用而诱发，如癔症，特别是癔病流行就可以由暗示引起发病。

此外，一些人格因素、家庭因素、社会文化因素也与神经症的发病有一定的关系。

人们感冒发烧，找些药吃也就好了，那么，患了神经症又该怎么办呢？既然神经症主要由心理因素而引起，那么心病当由“心药”医了。在不同的消化道疾病上，人们会使用不同的医药，对于不同的神经症，人们也需采用不同的心理治疗法以便对症下药。若真是患了某种神经症，走进咨询室在心理医生的指导下治疗也许会收到更好的效果，那时，这些“天地间最不幸的人”就不会哭诉自己的不幸了。

对那些神经症患者来说，他们是不幸的，因为他们毕竟患上了令人痛苦的心理疾病；然而他们又是幸运的，因为他们只是脑功能暂时失调，在心理医生的帮助及自己的努力下，他们完全可以恢复健康的心态，去体验美好的生活。