人格障碍的矫治

案例

有句俏皮话叫“磕瓜子磕出个臭虫，什么人（仁）都有”。大千世界，芸芸众生，天底下没有两片相同的树叶，也没有两个完全一样的人。生活中，每个人都会遇到形形色色、各行各业的人。在他们之中，有一些人的脾气秉性、为人处事却让人难以理解，大家感觉他们很“怪”。比如：有的人谁也信不着，过于敏感、多疑，常嫉妒别人，思想行为固执呆板，觉得自己样样都好，所有缺点错误都是他人所为；有的人墨守成规，对待人或事过分拘谨，总是小心翼翼，工作、学习、娱乐都一板一眼，缺乏应变能力，难有片刻放松；有的人情绪变幻无常，有时持续性情绪低落，总是默默无语、眼泪汪汪，有时却又持续性地情绪高涨，兴高采烈，浑身有使不完的劲；有的人把生活当做了舞台，处处表现出戏剧性的行为和语言，以自我为中心，常常招风引蝶，不遗余力寻求别人的注意。

分析

这些“怪人”不能适应社会的环境，待人接物，为人处事与他人格格不入。他不理解别人，别人也不理解他，因此常常过得很尴尬。这些怪人的行为如果用心理学的术语来解释，那就是人格障碍的表现。

要弄清什么是人格障碍，先得简单地说说什么是人格。所谓人格即个性，是个人相对稳定的比较重要的心理特征的总和。这些心理特征包括个人的能力、性格、气质、兴趣、爱好、倾向等等。个体随着心理的发展，人格的各个方面逐渐发展得和谐统一，即人格的整合。在整合期间，由于主客观因素的影响，便会发生人格整合不良，从而导致从童年或少年开始乃至持续终生的人格障碍。

人格障碍，也称病态人格，其患者常表现为难以正确估价社会对自己的要求及自身应当采取的行为方式，难以对周围环境作出恰当的反应，难以正确地处理复杂的人际关系，常常与周围的人，甚至亲人发生冲突，对工作缺乏责任感，经常玩忽职守，甚至超越伦理道德规范，做出违反法律或扰乱他人和危害社会的行为。

虽然有人格障碍者给人的感觉是脾气古怪，但是脾气古怪的人不一定都属于人格障碍。一般而言，人格障碍有如下的基本特征：

1．一般始于青春期。人格障碍的特征往往从儿童就有发端，到青春期开始变得明显。

2．都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系。这也是各类型人格障碍最主要的行为特征，也就是这个特征使别人感觉“怪”。

3．常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运或别人的错误。因而他们不会感到自己有缺点，更难以意识到自己需要改正这些缺点，因此常把社会或外界的一切看做是荒谬的。

4．认为自己无任何责任。他们总把自己的想法置于首位，而不管他人的心理和态度。

5．总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里。他们的嫉妒心极强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。

6．行为后果有害。其行为所致的后果常常伤及别人，使左邻右舍不得安宁，而自己却泰然自若。

7．否认自己的人格障碍。患者对自己的怪癖和不良行为并无自知之明，通常是由他人予以揭知。

人格障碍的形成往往在幼年就初露端倪，而青少年才开始明显。我国青少年中的病态人格多半是属于轻度的。他们的神经系统功能可能有些障碍，但一般无病理变化，认识能力完整，没有意识障碍，虽有些适应障碍，但能正确处理自己的学习、工作和日常生活。

俗话说，“江山易改，秉性难移”，人格障碍一旦形成，就比较稳定，难以矫正。但是，青少年正处于人格形成的关键期，其人格特征还不是很固定的，即使是有人格障碍的表现，也是可以治疗矫正的。而人格障碍的预防对众多的青少年而言，也是尤为重要的。

预防人格障碍，首先对自己的行为有一个全面正确的印象。这不仅包括对自己的正确认识，而且还包括能恰当地悦纳自己，既承认自己的缺点和不足，另外，对别人的态度，也能有个客观的反应。

其次，不要过分地注意自己在一时一事中的得失，过分地注重自己的一举一动在别人眼中的印象。友谊靠双方培养，和谐的心理气氛需要真诚和心去培植，所以，要想得到友谊，就要主动敞开自己的胸怀，主动和别人打交道。

最后，通过不断地学习，不断地完善自己来培养自己成熟的人格。只有强壮的体魄才能抵御病魔的侵袭，同样，只有健全成熟的人格才能摆脱各种心理困扰。有成熟人格的人对自己和社会都有较为客观的看法，他们并不因别人怎么说而轻易改变自己的观点，影响自己的行为，而有充分的独立性；他们承认自己的弱点，不会因此而讨厌自己，承认自己有这些方面不如别人，不会因此而放弃自己的优势，而是通过学习来充实自己，使自己在各方面成为一个强者。偏执型人格障碍案例：

——我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

——世上没有好人，我只相信自己。

——对别人的进攻我必须立即给予强烈反击，我要让他知道我比他更强。

——我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

在你的思想中，有以上几种观念吗？如果对这其中的每一条你都表示完全赞同的话，那么你可能是一个具有偏执型人格特征的人。龚亮就是一个这样的人。龚亮是某金融专科学校的学生，不仅有以上这些观念，而且有个很明显的特点，就是喜欢辩论。并且不管什么事情，都要与别人争个黑白。不管事实如何，他从未承认过自己的错误，在他看来，他始终是胜利的一方，理总在他的一边。因为这，同学们给他起了个绰号，“尊称”他为不败的“辩论大王”。

一次课间，他又与人争辩了起来，原因是他大放厥词，说会有一颗星星与地球相撞，导致全世界的毁灭。他的说法引起了一阵笑声，大家以为他是故意逗着玩呢。谁知这笑声却激怒了他，他大声说：“你们这群可怜虫，死到临头还嘻嘻哈哈呢！”恰在此时，有同学拿出一张报纸，上面有篇文章正是关于这个消息的辟谣报道。龚亮却仍然反驳说：“报纸上的错误多着呢，相信它的胡言乱语而不相信自己的思考，真是愚蠢到家了。”总之，真理似乎总在他的手中，即使别人的理由再充分，他也是坚信自己的信念。由于这种人格特点，龚亮的朋友越来越少，他自己非常烦恼，终于有一天，他走进了校内的心理咨询室。

分析

龚亮基本上属于偏执型人格障碍（又称妄想型人格障碍），其主要特点是思想、行为固执，敏感多疑，心胸狭隘，自我评价过高，不接受批评，情感不稳、易冲动和诡辩，富有挑战和攻击行为。这种人没有神经系统的病理性变化，没有思维混乱和智力缺陷，但却不能正确地、客观地分析形势，看问题仅仅从个人感情出发，片面性大，自以为是，总是过高地估价自己，而对别人的好意或中性态度常常误解成“笑里藏刀”、“指桑骂槐”、“杀鸡给猴看”等。

对批评、轻视等十分敏感，反应强烈而持久，对侮辱伤害不能宽恕，甚至总想报复等。具有这种人格特性的人，常常不能和别人建立良好的关系，即使建立了家庭，也常因其心胸狭隘等特点导致家庭危机四伏，烽烟不断。

而这种人格的形成，往往也和他所处的不良的家庭和社会环境有关。在儿童期，他们往往受到大量的斥责并且得不到亲情的温暖，这往往使其在感情上与别人疏远，并且不信任别人，更进一步，会把别人看成是问题的根源，从而易对他人产生愤怒和怀疑，更进一步则会形成妄想症。从其心理因素来看，在不良的环境下，他们可能出现一种强烈的、但自己意识不到的自卑感，为了补偿他们的自卑感，这些生来就倾向于自我为中心的性格的人通过设想自己的优越感，通过妄想使自卑合理化。

偏执型人格障碍的成因是比较复杂的，一旦形成也是难以改变的，但心理学者通过努力，找到了一些纠治这种人格障碍的好方法。同人格形成需要一个过程的道理一样，人格的改变也不是一蹴而就的，这还得需要你自己的不断努力。

1．敌意纠正训练法。偏执型人格障碍的人易对周围环境充满敌意和不信任感，采取下面的步骤则有助于克服对抗心理。

（1）经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中。事先自我提醒和警告，处事待人注意纠正，这样会减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

（2）要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。己所不欲，勿施于人。对别人的尊重就是对自己的尊重。

（3）要学会向你认识的人微笑。一开始的时候可能会不自然，但可以自己在家里练习练习，再微笑着走向别人，也走向生活。

（4）要在生活中学会忍让和有耐心。忍让是一种美德，往往是偏执型人格者所缺乏的，所以在日常生活中需要注意培养。

以上四条书写下来放在醒目的地方，并在日常生活中常常以这四条来提醒自己，要求自己。

2．认知改造法。具有偏执型人格的人喜欢走极端，与其头脑中的一些非理性观念相关联，因此，要改变偏执行为，首先必须分析自己的非理性观念。还记得在本文开头时所提出的龚亮心中的几条非理性观念吗？如果对这些观念加以改造，除去其中的极端偏激的成分，那么这几条观念应变为：

——我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。

——世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。

——对别人的进攻马上反击未必是上策，而且我必须分辨清是否是真的受到攻击。

——我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

当故态复萌时，你应该把修正的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。如果你心中拥有越来越多的合理化观念，并且用这些观念来指导自己的行动，那么你就不会是一个不受欢迎的“辩论大王”，而是一个颇有人缘的交际明星了。