《史记·扁鹊仓公列传第四十五·臣意尝诊安阳武都里成开方[1],开方自言以为不病,臣意谓之病苦沓风[2],三岁四支不能自用[3],使人瘖[4],瘖即死。》鉴赏
今闻其四支不能用,瘖而未死也。病得之数饮酒以见大风气[5]。所以知成开方病者,诊之,其脉法奇咳言曰[6]“脏气相反者死[7]”。切之,得肾反肺[8],法曰“三岁死”也[9]。
【段意】 记病案之二十四:安阳武都里成开方自以为无病,仓公曾诊断有为沓风所苦的病,三年后四肢瘫痪,不能说话,会死。现在听说已经四肢无用,不能说话了,尚未死。病因是饮酒中风。病案记录了沓风病的脉象、预后。
注释
[1]安阳:古地名,在今山东曹县东。武都里:里巷名。成开方:人名。[2]病苦沓风:言其将为沓风病所苦。沓风:病名,有人认为与饮酒中风的漏风病相似。[3]三岁:三年。四支:四肢。支,通“肢”。[4]瘖(yin):失音病;哑。[5]数(shuo)饮酒以见大风气:言频繁饮酒而又外感严重风邪。[6]脉法:书名,专论脉学的医书或《脉书》中的一篇。奇咳:古代讲听诊的医书。[7]脏气相反者死:五脏之气相反的即死。脏气:五脏之气,指五脏的机能活动。[8]肾反肺:言肾病及于肺。根据五行学说,肺属金,肾属水,金水相生,肺金肾水之间的关系是金生水的母子关系。肾反肺指两脏之间有子盗母气的病理关系。[9]法:指规律。