《史记·扁鹊仓公列传第四十五·阳虚侯相赵章病[1],召臣意。》鉴赏
众医皆以为寒中[2],臣意诊其脉,曰:“迵风[3]。”迵风者,饮食下嗌而辄出不留[4]。法曰“五日死。”而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑[5],是内风气也[6]。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法[7]。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥[8],故中脏实[9];中脏实故过期[10]。师言曰[11]“安谷者过期[12],不安谷者不及期。”
【段意】 记病案之八:阳虚侯的丞相赵章患病,众医诊断为寒中。仓公诊断为迵风病,不能消化吸收食物,上吐下泻,五日而死。病因是饮酒。病人十日后死。病案中记述了迵风病的脉象,分析病人过期才死的原因是爱喝粥、胃中能接纳食物。
注释
[1]阳虚侯:刘将闾,封为齐王之前为阳虚侯。相:丞相。赵章:人名。[2]寒中:病名。风伤人,或为寒热,或为热中,或为寒中。[3]迵(dong)风:病名,俗名酒膈。[4]饮食下嗌(yi)而辄出不留:言饮食吞下去总是(吐、泻)出来,不在肠胃留存。嗌,咽喉。辄,总是、即、便。[5]脉来滑:脉往来流利,应指圆滑。[6]内风气:内风的脉气。内风,由于脏腑功能失调、气血逆乱、筋脉失养而出现的病症,起病急骤、病变多而迅速有如风象,并非外感之风。[7]前分界法:前面提到的分界法。将每部脉分为五分,以五分为界。[8]嗜粥:喜欢喝粥。粥,用粮食或粮食加其他东西煮成的半流质食物。[9]中脏实:胃充满(水谷)。中脏,指胃。[10]中脏实故过期:言胃里有水谷,可供给五脏六腑养料,因此死期延后。[11]师言:老师的话。[12]安谷:指病人能进食。安谷和疾病的预后有一定联系。